Zdravotná rada okresu Dukes: Pracujeme pre vaše zdravie

Zdravotná rada okresu Dukes: Pracujeme pre vaše zdravie

Predstavte si svet, kde sa infekcie neliečia, kde sa choroby rýchlo neotočia s predpisom, kde všetko, čo môžete urobiť, je dúfať a modliť sa, aby sa našla účinná liečba a aby sa dali kúpiť intravenózne tekutiny a kyslík pre ťažko chorého blízkeho. dostatok času na uzdravenie.

Hádaj čo? Už sme tam čiastočne. Niektoré choroby a stavy, ako napríklad tuberkulóza, HIV, C.diff, Salmonella, niektoré kmene chrípky a mnohé ďalšie, sú v rôznych štádiách vývoja rezistencie na niektoré z našich najúčinnejších spôsobov liečby. Ešte znepokojivejšie a odolnejšie organizmy možno nájsť vo voľne žijúcich a domácich zvieratách a v prírodných systémoch vrátane vodných útvarov, ako sú rieky a potoky, ako aj v pôde. Veľa z toho sa pripisuje nevhodnému používaniu antibiotík. Podobne ako zmena klímy, aj rast antimikrobiálnej rezistencie je už v plnom prúde a naše súčasné spôsoby riešenia tejto hrozby nedokážu urobiť dostatočne veľké zmeny dostatočne rýchlo na to, aby urobili viac, než len zasiahli do problému.

Čo je antimikrobiálna rezistencia? Mikróby sú veľmi malé živé organizmy vrátane baktérií, húb, parazitov a vírusov. Väčšina mikróbov je pre ľudí neškodná a dokonca užitočná, ale niektoré môžu spôsobiť infekcie. Škodlivé mikróby sa nazývajú patogény. Antimikrobiálna látka je termín používaný na opis liekov, ktoré liečia mnohé typy infekcií zabíjaním alebo spomalením rastu patogénov spôsobujúcich infekciu. Ľudia niekedy používajú „antibiotikum“ a „antimikrobiálne“ zameniteľné, ale termín antimikrobiálny sa vzťahuje na všetky nasledujúce:

  • Baktérie spôsobujú infekcie, ako je streptokoka, choroby prenášané potravinami a iné závažné infekcie. Antibiotiká liečia bakteriálne infekcie.
  • Plesne spôsobujú infekcie, ako je atletická noha, kvasinkové infekcie a iné závažné infekcie. Antimykotiká liečia plesňové infekcie.
  • Vírusy spôsobujú infekcie, ako je chrípka, COVID, Ebola a bežné prechladnutie. Antivirotiká liečia vírusové infekcie.
  • Parazity ako pásomnica, srdcový červ alebo roztoč svrab môžu napadnúť zvieratá alebo ľudí a liečia sa antiparazitikami, ako je Ivermectin.

Účinné antimikrobiálne látky úplne menia hru pre širokú škálu nebezpečných chorôb. Keď si mikróby vyvinú rezistenciu voči antimikrobiálnym látkam, niektoré z našich najlepších nástrojov na liečenie sú zbytočné.

Kontrola infekčných chorôb prostredníctvom antimikrobiálnych látok sa praktizuje v kultúrach po celom svete už desiatky tisíc rokov. V západnej medicíne sa antibiotiká začali náhodným objavom penicilínu v roku 1928. V 40. rokoch sa stal široko dostupný a rýchlo sa vyvíjali nové antibiotiká. A to bolo pred menej ako storočím, v živej pamäti.

Medzi príchodom plošného očkovania proti najbežnejším infekčným chorobám v rovnakom časovom období a vývojom antimikrobiálnej liečby, keď boli ľudia chorí, boli výsledky pre zdravie populácie dramatické. Z priemernej dĺžky života 58 rokov v roku 1925 sme sa dostali na 79 rokov v roku 2020. Väčšina prínosov v oblasti zdravia a dlhovekosti počas 20. storočia bola spôsobená kontrolou smrteľných chorôb prostredníctvom prevencie prostredníctvom očkovania a liečby antimikrobiálnymi látkami.

Je smutné, že ľudstvo dokázalo premárniť tento zázrak v oblasti zdravotnej starostlivosti 20. storočia, a to skôr v priebehu desaťročí ako storočí. Asi najjasnejším príkladom sú antibiotiká.

Boli voľne predpisované na každú chorobu, vrátane vírusových ochorení, ako je bežné prechladnutie alebo chrípka (aj keď antibiotiká sú zamerané na baktérie, nie vírusy).

Ľudia sa často rozhodli prestať užívať lieky hneď, ako sa začali cítiť lepšie. To umožnilo najsilnejším baktériám prežiť a táto sila sa preniesla na ďalšiu generáciu mikróbov.

K dnešnému dňu približne 65 percent medicínsky dôležitých antibiotík spotrebovaných v USA v súčasnosti kŕmia hospodárske zvieratá. Zatiaľ čo americkí producenti mäsa už nesmú používať antibiotiká na podporu rastu zvierat, stále ich môžu používať na prevenciu bakteriálnych ochorení v kŕdľoch a stádach.

Podľa správy CDC o hrozbách rezistencie na antibiotiká z roku 2019 v USA každoročne zomiera viac ako 35 000 ľudí v dôsledku infekcií odolných voči antimikrobiálnym látkam. Mnohé, ale v žiadnom prípade nie všetky, rezistentné infekcie sa získavajú v zdravotníckych zariadeniach. Prísne opatrenia na kontrolu infekcií môžu znížiť mieru infekcie získanej v nemocnici.

Nemocnica Martha’s Vineyard Hospital zaradila Antimicrobial Stewardship (AS) medzi svoje hlavné iniciatívy za posledných niekoľko rokov. Cieľom programu MVH AS je zlepšiť vhodné používanie antimikrobiálnych látok, zlepšiť celkovú kvalitu starostlivosti o pacienta, minimalizovať vznik antimikrobiálnej rezistencie a zvoliť nákladovo najefektívnejšie liečebné režimy.

„Naše úsilie preukázalo zlepšenie starostlivosti o pacienta a výsledky, pokiaľ ide o používanie bežných antibiotík,“ povedala Brittany Baron, preventistka proti infekciám v MVH. “Používame schválené protokoly a usmernenia na začatie a udržiavanie antibiotík na základe lieku a liečeného stavu a monitorujeme bezpečnosť a účinnosť antibiotík.” Nemocničný lekárnik Dave Caron dodáva, že postupy v oblasti bezpečnosti antibiotík sa v celom zariadení pravidelne vyhodnocujú a posudzujú prostredníctvom stálej multidisciplinárnej komisie Antibiotic Stewardship Infectious Disease Quality Collaborative. Nedávne oblasti zamerania zahŕňali usmernenia o liečbe C Diff, širokospektrálne látky a publikovanie celonemocničnej antibiotickej referencie. Prostredníctvom neustáleho vzdelávania a starostlivosti medzi predpisujúcimi lekármi, personálom, pacientmi a rodinami sa verejná bezpečnosť v konečnom dôsledku zvýši znížením ďalšej bakteriálnej rezistencie.

Čo môžeš urobiť? Užívajte antibiotiká iba na predpis. Užívajte predpísané antibiotiká po celú dobu trvania predpisu. Vedzte, že mnohé bežné infekcie, ktoré boli v minulosti liečené antibiotikami, sa antibiotikami nevyliečia, napr. nádcha, zápal priedušiek a zápaly stredného ucha. Vedzte, že nevhodné užívanie antibiotík škodí; niekedy okamžite a často po čase znížením ich účinnosti v komunite. Opýtajte sa svojho lekára, keď máte otázky týkajúce sa vašej liečby. Väčšina bežných infekcií je vírusová a sama sa zlepšuje.

Marina Lent je agentkou zdravia pre Aquinnah. Od roku 2012 pôsobí v DCHC. V Chilmark Health Department bola od roku 2008 do roku 2022. Predtým pracovala na všetkých štyroch ostrovných ambulanciách v rokoch 1999 až 2008.

Zdravotná rada okresu Dukes: Pracujeme pre vaše zdravie

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *