Zdravotná starostlivosť na vidieku v Amerike zaostáva

Zdravotná starostlivosť na vidieku v Amerike zaostáva

Zatváranie nemocníc a nedostatok poskytovateľov primárnej a špecializovanej zdravotnej starostlivosti spôsobujú na vidieku v Amerike veľké problémy.

Agentúra amerického ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti (AHRQ) práve zverejnila svoju 20. výročnú správu o kvalite a rozdieloch zdravotnej starostlivosti. Kongres nariaďuje túto štúdiu, aby preukázala rozdiely v starostlivosti, ktorú dostávajú ľudia z rôznych socioekonomických a rasových skupín.

Správa načrtáva kvalitu starostlivosti v šiestich oblastiach: bezpečnosť pacienta, starostlivosť zameraná na človeka, koordinácia starostlivosti, efektívna liečba, zdravý život a cenová dostupnosť starostlivosti. Jeho cieľom je odpovedať na otázku: “Ako úspešne národ zabezpečuje, aby ľudia skutočne profitovali z vedeckého pokroku a účinných liečebných postupov, ktoré sú dnes k dispozícii?”

COVID-19 mal v tejto správe dramatický vplyv na zdravotné opatrenia. Hovorí sa, že v roku 2020 sa v dôsledku pandémie prvýkrát znížila priemerná dĺžka života Američanov. Tento pokles bol väčší pre hispánsku a černošskú populáciu.

Vidiecki Američania sú neúmerne zasiahnutí

Percento osôb, na ktoré sa vzťahuje zdravotné poistenie, sa za posledné desaťročie výrazne zvýšilo, hoci skupiny amerických Indiánov, domorodých obyvateľov Aljašky a Hispáncov majú poistenie oveľa menej ako iné skupiny. Existuje viac ľudí mladších ako 65 rokov so zdravotným poistením ako kedykoľvek predtým, ale vidiecke komunity spolu s nízkopríjmovými domácnosťami, menšinami a obyvateľstvom v centre miest majú podstatne menšiu pravdepodobnosť, že budú mať pokrytie.

Takmer 63 % všetkých okresov v USA pociťuje nedostatok odborníkov v oblasti primárnej zdravotnej starostlivosti do takej miery, že je ohrozený prístup k službám. Vidiecke okresy sú neúmerne postihnuté týmto nedostatkom v porovnaní s ich mestskými náprotivkami. V nemetropolitných krajoch žije 28 miliónov ľudí, ktorí majú nedostatok zdravotníckych pracovníkov.

Tento trend sa začal pred COVID-19. V období od roku 2010 do začiatku pandémie bolo zatvorených 135 vidieckych nemocníc, čo zanechalo medzeru v službách v týchto oblastiach.

Úrad vlády pre zodpovednosť zistil, že ľudia žijúci v oblastiach, kde boli tieto nemocnice zatvorené, stratili prístup k viac než len kritickej, núdzovej a mimopracovnej starostlivosti. Museli tiež cestovať ďalej, aby mali prístup k zubným službám, službám duševného zdravia, zneužívaniu návykových látok a pôrodníckym službám.

Správa skúmala zvýšené cestovné potrebné pre rôzne služby po týchto zatvoreniach nemocníc. V roku 2012, pred uzávierkami, musela stredná vzdialenosť pacientov cestovať na pohotovosť, všeobecnú lôžkovú starostlivosť, operačnú sálu, jednotku intenzívnej starostlivosti, pôrodnícku starostlivosť alebo urgentnú psychiatriu pod päť míľ. Po uzavretí v roku 2018 boli všetky tieto služby vzdialené viac ako 20 míľ. Starostlivosť o zuby prešla z približne troch míľ na takmer 40 míľ a liečba alkoholom a drogami z niečo cez päť míľ na viac ako 40.

Zdravie matky

Zdravie matiek je ovplyvnené polohou, pričom medzi vidieckymi pacientmi je vyššia úmrtnosť a chorobnosť. Len 6 % všetkých pôrodníc sa nachádza vo vidieckych oblastiach a pomer pôrodníkov k populácii je nižší vo vidieckych ako v metropolitných oblastiach. Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k zdraviu matiek, patrí potravinová neistota, zneužívanie návykových látok, znečistenie a COVID-19.

V správe sa uvádza, že ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb označilo zdravie matiek za národnú prioritu a pracuje na riešení vyššej úmrtnosti žien na vidieku v dôsledku tehotenstva. Uvádza sa v ňom aj plán Bieleho domu na riešenie krízy zdravotnej starostlivosti o matky načrtáva zámery Bidenovej administratívy riešiť tento problém prostredníctvom investícií do starostlivosti o matky na vidieku.

zdravie ústnej dutiny

Štúdia identifikovala viac ako 7 000 geografických oblastí, ktoré sa považujú za oblasti s nedostatkom zubných lekárov, a takmer tri štvrtiny z nich sú vidiecke.

Hovorí sa, že deti a dospelí vo vidieckych oblastiach majú menšiu pravdepodobnosť návštevy zubára v minulom roku ako u detí v metropolitných oblastiach. Môže to súvisieť s údajmi, ktoré ukazujú, že obyvatelia metropol z roka na rok majú z roka na rok vyššiu pravdepodobnosť súkromného zubného poistenia ako tí vo vidieckych oblastiach, hoci správa ukazuje, že nedostatočný miestny prístup je ešte väčšou prekážkou.

Stratégie navrhnuté niekoľkými odborníkmi na zníženie nedostatku zubnej pracovnej sily vo vidieckych oblastiach sú zdieľané v správe. Zahŕňajú uprednostňovanie študentov z vidieckych oblastí pri prijímaní na zubné školy, vrátane vidieckeho zubného lekárstva v učebných osnovách zubných škôl, nábor vidieckych zubárov a poskytovateľov ústnej zdravotnej starostlivosti prostredníctvom finančných a daňových stimulov alebo odpustenia pôžičiek, umožnenie poskytovateľom primárnej starostlivosti ponúkať niektoré zubné služby a umožnenie iných zdravotnícki pracovníci, ako sú zubní terapeuti, aby poskytovali ústnu zdravotnú starostlivosť.

zneužívanie návykových látok

Úmrtia z predávkovania drogami zahŕňajúcimi syntetické opiáty rástli v rokoch 2018 až 2020 podobnou rýchlosťou bez ohľadu na geografickú polohu.

Zatiaľ čo opioidy sú určite problémom vo vidieckych oblastiach, mali najnižšiu úmrtnosť na obyvateľa zo všetkých geografických klasifikácií bez ohľadu na rasu. V skutočnosti bola úmrtnosť medzi nehispánskymi černochmi vo veľkých mestských oblastiach štyrikrát vyššia ako u rovnakej skupiny vo vidieckych oblastiach.

Najlepšie a najhoršie štáty

Pri celoštátnom hodnotení vo všetkých segmentoch starostlivosti mali najvyššie celkové skóre Maine, Massachusetts, New Hampshire, Pennsylvania, Rhode Island, Iowa, Minnesota, Severná Dakota, Wisconsin, Colorado a Utah.

Najnižšie hodnotené štáty boli Aljaška, Arizona, Kalifornia, Montana, Nevada, Nové Mexiko, Wyoming, Georgia, Mississippi, Oklahoma, Texas a New York. District of Columbia sa tiež umiestnil na najnižšej úrovni.

  • ČÍTAJ VIAC: Stiahnite si celú správu tu.
Zdravotná starostlivosť na vidieku v Amerike zaostáva

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *